今天呢讲一讲乳腺癌内分泌治疗中另一类超级重大的药物,叫AI类。 AI全称芳香化酶抑制剂,那么对于绝经后来的妇女,她体内还是存在相当量的雌激素的,这些雌激素最主要的来源是肾上腺产生的雄激素转化过来的。在这个转化的过程中,有一个叫芳香化酶的酶类起了一个至关重大的作用。芳香化酶抑制剂,可以很好的阻断这条通路。 我们临床上主要是应用于绝经后来的妇女,那么目前临床上应用的AI类药物呢,主要是两大类,第一个呢叫非载体类AI,代表药物是来曲唑跟阿那曲唑。另外一个呢是载体类药物,代表药物呢是伊西梅坦。 通过临床上多项实验,我们表明这三类药物的三种药物的效果实则是相当的,那么在副作用方面实则差别也不是很大,那么主要表现为骨质疏松,肝肾功能的影响,对血脂的影响。 由于绝经后来的妇女本来就是由于雌激素水平的明显的下降,所以体内钙质的流失会加速,那么AI类食药物也会加速体内钙质的流失,这种双重作用以下,那么这部分患者呢,体内流失钙质的这个速度是超级超级快的。 所以对于这部分患者在使用AI的时候,我们都强烈提议加用钙剂,以补充绝经后妇女钙质流失的情况。
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