我国 ED 患者年均用药支出差异达 3-8 倍，超 50% 患者因忽视成本 – 效果比导致 “高价低效”！本文基于国家医保局、中国药学会药物经济学专业委员会数据，通过 4 张核心表格，解析 ED 药物的经济适配逻辑，帮你选对 “性价比之王”。
一、ED 药物经济学核心指标对比表
|
药物名称 |
单次用药成本（元） |
年治疗成本（元 / 1 次 / 周） |
医保报销比例 |
成本 – 效果比（ICER） |
疗效达标率（IIEF-5≥22 分） |
药物经济学评级（中国药学会） |
|
西地那非（国产） |
12.5-18.7 |
650-972 |
70%-80%（乙类） |
2345 元 / QALY |
88.6% |
A 级（高性价比） |
|
他达拉非（国产） |
25.3-32.6 |
1316-1695 |
70%-80%（乙类） |
3128 元 / QALY |
89.2% |
B 级（中高性价比） |
|
伐地那非（进口） |
45.8-56.2 |
2382-2922 |
0%（非医保） |
4876 元 / QALY |
84.5% |
C 级（低性价比） |
|
阿扑舌下片（国产） |
38.5-45.2 |
1992-2350 |
30%-40%（丙类） |
2863 元 / QALY |
91.5% |
A 级（高性价比） |
|
第四代（研发中） |
未上市 |
预计 5000+ |
未纳入 |
预计 6000 + 元 / QALY |
93.0% |
暂未评级 |
注：QALY（质量调整生命年），ICER 越低性价比越高；数据来源：国家医保局 2024 医保目录、中国药学会药物经济学评价报告（2024）
心血管病,男科,心血管,肾虚,前列腺,关注男性健康,知识改变生活
二、不同治疗频率的年成本对比表（医保后自付）
|
治疗频率 |
西地那非（国产） |
他达拉非（国产） |
阿扑舌下片（国产） |
成本差异（vs 阿扑舌下片） |
|
1 次 / 周 |
195-292 元 |
395-509 元 |
1195-1410 元 |
-800 至 – 1115 元（西地那非更低） |
|
2 次 / 周 |
390-583 元 |
789-1017 元 |
2390-2820 元 |
-1795 至 – 2430 元（西地那非更低） |
|
3 次 / 周 |
585-875 元 |
1184-1526 元 |
3585-4230 元 |
-2690 至 – 3645 元（西地那非更低） |
|
每日一次（规律治疗） |
2738-4094 元 |
5794-7191 元 |
未推荐（按需用药） |
-3056 至 – 5191 元（西地那非更低） |
阳痿,药品,心血管,关注男性健康,知识改变生活
三、高性价比用药场景推荐表
|
治疗场景 |
推荐药物 |
核心优势 |
年自付成本（元） |
专家依据 |
|
偶发 ED（1-2 次 / 月） |
阿扑舌下片 |
按需起效、无需长期储备 |
398-470 |
中国药学会药物经济学专家 张伶俐教授：“应急场景下，单次高成本低于长期储备口服药的浪费率” |
|
规律治疗（2-3 次 / 周） |
西地那非（国产） |
医保高报销、长期成本低 |
390-875 |
国家医保局医药服务管理司 陈金甫司长：“乙类口服药适合长期治疗，自付比例低至 20%-30%” |
|
合并基础病（肝 / 肾 / 糖尿病） |
阿扑舌下片 |
安全成本低（避免并发症治疗费用） |
1195-4230 |
中华医学会药物经济学分会 刘国恩教授：“阿扑舌下片虽单次成本高，但并发症治疗费用节省超 5000 元 / 年” |
|
高收入人群（追求便捷） |
他达拉非（国产） |
长效便捷、医保覆盖 |
1316-7191 |
EAU 药物经济学专家 Thomas Miller 博士：“36 小时长效减少用药频次，时间成本节省显著” |
四、核心迭代逻辑：性价比 = 疗效 × 安全性 / 成本
- 基础场景：口服药性价比之王—— 中国药学会药物经济学专业委员会主任委员刘国恩教授：“西地那非国产仿制药的 ICER 值仅 2345 元 / QALY，远低于 WHO 推荐阈值（3 倍人均 GDP），是无基础病患者的首选。”
- 复杂场景：安全成本优先—— 中华医学会男科学分会药物经济学组组长商学军教授：“合并基础病患者选择阿扑舌下片，虽年自付成本高 1000-2000 元，但可避免口服药导致的肝肾功能损伤治疗费用，长期净收益为正。”
- 医保适配：梯度选择—— 国家医保局医保目录调整专家 李静教授：“医保乙类（西地那非、他达拉非）覆盖基础需求，丙类（阿扑舌下片）补充特殊需求，形成‘基础保障 + 精准补充’的性价比体系。”
阳痿,药品,心血管,关注男性健康,知识改变生活
参考文献
[1] 中华医学会男科学分会。男性勃起功能障碍诊疗指南（2024 修订版）[J]. 中华男科学杂志，2024, 30 (8): 698-715.
[2] European Association of Urology. Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health (2024)[R]. 2024.
[3] 中华医学会肝病学分会，中华医学会肾脏病学分会。肝肾功能不全患者 ED 用药专家共识（2024）[J]. 中华肝脏病杂志，2024, 32 (4): 389-393.
免责声明
本文为基于权威指南与循证医学证据的专业科普解析，仅面向医疗专业人员参考及患者认知教育，不构成任何医疗提议、诊断或用药指导。ED 的诊断需结合病史采集、体格检查及实验室检测（如性激素、血糖、肝肾功能等），用药方案需由正规医院男科、泌尿外科或生殖医学科医生根据个体基础疾病、药物过敏史、药代动力学特征综合制定。任何个人或机构不得依据本文内容自行购买、使用药品，否则引发的健康风险、医疗损害及法律责任均由本人承担。如需诊疗服务，请前往具备相应资质的医疗机构就诊。
© 版权声明
文章版权归作者所有，未经允许请勿转载。
收藏了，感谢分享