男性睾丸图(男人们你真的了解自己吗?)

男性睾丸图(男人们你真的了解自己吗?)?最近有很多网友对这个问题充满疑问。还有其他网友想弄明白。对此,盾灵网整理了相关的内容,希望能帮助到你。

(本文原载于来问丁香医生个人主页,图片来源:图虫创意)

人体有不少成对的器官,比如大脑有左右半球,眼睛和耳朵都是成对器官,肺、肾脏都有左右两个,男性的睾丸和女性的卵巢也是左右各一。他们就像孪生兄弟 / 姐妹一样,一起出生,一起发育成长,长相脾气性格也都差不多。不过,常常有人对孪生兄弟 / 姐妹长相不一样发出感叹。

这不,张爸爸带小张洗澡时,发现儿子有些异样,大晚上的,到医院也没专科医生啊,于是焦急地利用丁香医生平台急诊咨询功能问医生:我家小宝两侧蛋蛋不一样大,会不会有啥问题啊?

蛋蛋到底应该有多大?都有谁和他在一块?

蛋蛋就是睾丸,呈椭球体,左右各一,位于阴囊,生理功能是产生精子和分泌雄激素,是维持男性特征必不可少的生殖器官。

男同胞们从出生开始,随着发育,睾丸也会逐渐长大,青春期前 8、9 岁的小朋友,大约有 4ml 左右,青春期会快速长大,大约 18~20 岁时发育成熟,会较长时间地维持稳定,成年男性睾丸的体积在大约 12~25ml 之间。步入老年后,又会有一定程度的萎缩。

睾丸后方有一个头大尾小,像弯曲的棒球棒一样的结构,称为附睾。其实平常说的蛋蛋,没有严格地将附睾排除在外。睾丸产生精子后,会先到附睾进一步成熟,获得运动能力,然后通过尾部的输精管排出。

睾丸和附睾被一层称为鞘膜的结构包裹着,鞘膜和他们之间有一个含有微量液体的腔隙。鞘膜之外是阴囊各层组织,像袋子一样兜着,除了保护蛋蛋作用外,还有调节温度的功能。

如何才能知道蛋蛋有多大?

想知道自己的睾丸有多大,可以简单测量,比如,像花生米、鹌鹑蛋、鸽子蛋……,或者大致估计长度宽度厚度是多少。

有个简单的自测方法,打一个 OK 手势,食指和拇指形成的环刚好能套住睾丸,大小就是正常的。不过,自我估计方便是方便,误差也挺大。

如果到医院,有时候会看到医生拿出 「手串」~一串从小到大排列的椭圆木珠~Prader 睾丸模型,上面写着 1、2、3、4、5、6……25,表示以 ml 为单位的睾丸容积,用于对比评估睾丸的大小。还可以通过超声测量睾丸长径、横径、前后径,然后用公式(长 × 宽 × 高 ×0.52)计算,不过,由于睾丸并不是标准的椭球形,所以,超声测量也有一定误差。

蛋蛋大小不一,是不是代表生病了?

大家都知道,孪生兄弟也不可能长得绝对一样,不过,差别不会太大。两侧睾丸也一样,如果差别过于明显,就得注意了,一般来说,如果一侧比另一侧小了 20% 以上,就认为有问题了。

其实我们平常说 「大」 或 「小」,是个相对的概念,如果两侧睾丸大小有差别,可能就分几种情况:

一侧偏大;

一侧偏小;

一侧偏大,一侧偏小;

两侧都偏大,大的程度不一样;

两侧都偏小,小的程度不一样。

哈哈,是不是把您绕晕了,别急,不管哪边大或者哪边小,过大过小都不好,只要我们弄清楚引起过大,或者过小的常见的原因就好了。

我们先来看看蛋蛋变大的原因吧。

我们能直接看到的,其实不是睾丸,而是阴囊,因此,看到一侧大了,问题可能不在睾丸。

可别把阴囊增大当成是蛋蛋改善了居住条件,换套大房子。

这种情况,几乎可以肯定是发生疾病了,常见的情况可能有以下几种:

  1. 鞘膜和睾丸之间的腔隙液体积聚过多,称为鞘膜积液;
  2. 腹腔内的肠管经过腹股沟进入到阴囊,就是 「疝」;
  3. 阴囊感染细菌,可能形成脓肿,有时候细菌产生气体,还会使阴囊像气球一样膨胀很大,这种情况可能发生脓毒血症,危及生命;
  4. 受伤后出血积聚在阴囊或者鞘膜腔,会使阴囊明显胀大,并且呈现紫黑色;
  5. 感染了称为丝虫的寄生虫,堵塞了阴囊的淋巴管,则会发生 「象皮肿」,阴囊甚至可以达到几十厘米以上。

睾丸本身会发生什么问题呢?

常见的是附睾炎、睾丸炎,是细菌等微生物感染导致的,肿胀同时会伴有发病一侧阴囊红、热、痛,触摸睾丸、附睾界限不明。如果没有疼痛等症状,无意中看到摸到蛋蛋变大,摸摸里面似乎还有疙瘩,需要警惕睾丸肿瘤,虽然总的发病率不高,但却是青年男性最常见的恶性肿瘤。

再来看看蛋蛋变小的原因。

有一个正常大小的睾丸,阴囊当然不会变小,所以,我们就直接说睾丸吧,一部分患者是天生小,还有是后天疾病的原因。

先天因素:

男宝宝还是胚胎时,睾丸在肚子里靠背部,随着发育会在出生时降到阴囊,如果没有降下来,就是隐睾。这时候不仅留在上面的睾丸质地会偏小偏软,而且阴囊内没有睾丸,往往发育不好,看起来也挺小。

有些患者是睾丸发育不良,这种情况往往会伴有第二性征改变的情况,所以,睾丸小,尤其是两侧都小,还应该注意其他发育情况,比如体型、胡须、阴毛、腋毛分布等,有没有乳房发育、皮肤细腻、皮下脂肪增多等女性化表现。

有一种称为克氏综合征的染色体异常,比平常人多了一条 X 染色体,发病率约为男婴的 1/400,成年后睾丸仍然像幼儿一样。

还有低促性腺激素性性腺功能减退症,因为刺激睾丸发育的激素分泌不足,会导致睾丸和阴茎发育不好,常常伴有嗅觉迟钝,青春期发育迟缓,不仅会发生不育,还会表现出第二性征缺失。

疾病因素:

需要特别强调的是睾丸扭转这种青少年最常见的阴囊急诊,初期表现为突发的睾丸剧痛,轻度肿大,常常被误诊为附睾炎,甚至输尿管结石、阑尾炎等其他疾病。如果不能及时复位,就会发生坏死,随着时间的推移,睾丸就会慢慢萎缩,甚至消失。

还有儿童常见的腮腺炎病毒,就可能侵犯睾丸,导致睾丸萎缩,功能受损。

今年出现的新冠疫情,根据生物信息学的研究结果,睾丸有大量ACE2受体(病毒进入细胞的“大门”),病毒可能会侵犯睾丸,不过,您别担心,目前在临床上还有没有观察到这种情况实际发生;可能的原因是,因为人体生理上的屏障结构,病毒根本没有机会接触睾丸细胞。

男性还有一种常见病,精索静脉曲张,少部分曲张程度较重的患者,尤其是青少年,就可能导致睾丸缩小。

其他还有外伤、事故,或者手术等等影响供应睾丸的血管,由于疾病治疗或职业原因,过多接触放射线,垂体、肾上腺等内分泌疾病,饮酒吸烟等不良嗜好,都可能会出现睾丸萎缩的现象。

说了这么多,相信您已大概了解,平常洗澡时可以自我观察一下,两侧睾丸是否有差异,大小是否正常,如果怀疑有问题,也别紧张,到正规医院请医生帮助检查一下,判断病因,毕竟绝大部分是可以治疗的。

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